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非洲:新冠疫情暴露医疗保健缺失

应优先投资于改善人人可得的医疗服务

Healthcare workers treating Covid-19 patients in Tanzania wear personal protective equipment used to protect against the transmission of the disease. The spread of Covid-19 has revealed the harmful impacts of insufficient healthcare investment by African governments, including inadequate supplies of personal protective equipment for healthcare workers.  © Private 2020

(内罗毕)- 人权观察今天表示,新冠病毒大流行暴露出许多非洲国家的医疗服务缺失,需要紧急关注。

非洲各国政府应该紧急解决医疗保健的缺陷,才能因应新冠病毒疫情的要求,以及各国人民日常的医疗保健需求。各国政府应以行动确保每个人的健康权符合国际人权法,包括《非洲人权与民族权宪章》。

“当前因新型冠状病毒传播带来的全球健康危机,已使非洲联盟(非盟)成员国迫切需要认真检讨国内医疗保健基础设施的现状,并为改善获得优质医疗保健的机会进行有意义的投资,”人权观察非洲区倡导主任卡琳・坎内萨南图利亚(Carine Kaneza Nantulya)说。

2020年4月到5月,人权观察访问多位非洲医疗专家,包括病理学家、流行病学家和公共卫生官员。他们说资源紧缺是因为政府对健康的投资不足,导致医疗工作者没有能力充分履行职责,特别是在疫情期间。

受访的医疗专家和人权组织代表们表示,长期以来对医疗保健基础设施与设备的投资不足,使非洲各国更难留住训练有素的医疗工作者、提供必需药物和降低疟疾等常年疾病的死亡率。

根据世界卫生组织(世卫)统计,截至6月8日,54个非洲国家总共通报了187, 875个新冠肺炎确诊病例。世卫曾于5月7日发出警告说,若无法控制这种疾病,非洲感染人数可能将高达4,400万人,死亡人数恐达19万人。

部分专家向人权观察表示,缺乏检测机会不利于挽救生命。尽管有许多非洲国家迅速采取减缓疫情蔓延的措施,但也有许多国家没有能力做到检测新冠病毒、隔离确诊或疑似病患、追踪接触者以及治疗重症患者。

2001年,非洲各国领导人签署了《阿布贾宣言》,自愿承诺将各国预算的至少15%划拨给卫生部门。19年后,部分非洲国家的卫生预算仅略有增加。2011年,世卫报告指出,自2001年以来,有27个国家的卫生部门佔政府总支出比例有所提升。

根据2013年发布的后续报告,只有3个国家达到当初承诺的占比目标:博茨瓦纳(百分之17)、卢旺达(百分之20)和赞比亚(百分之16)。2019年,泛非议会(Pan-African Parliament)和世卫非洲区域办事处表示,非洲各国政府应确保人人享有健康权,增加艾滋病防治及全民健康的国内资源投入。

津巴布韦医生马塔拉(Norman Matara)告诉人权观察,非洲各国政府必须认真看待《阿布贾宣言》。“如果你看国防预算,各国都要买尖端武器,可见问题不在于贫穷,在于政治诚信,”他说。“我们的卫生部门很缺钱。…这不是一朝一夕能改变的事情。但只要我们持续投资,我们就能看到进步,总有一天可以充分实现健康权。”

近期研究指出,非洲各地都存在卫生系统不足问题。路透社今年5月进行的调查发现,全非洲每10万人拥有的重症监护病床数少于1张;联合国非洲经济委员会4月份的报告指出,全非洲的医疗保健系统都面临资源短缺,医院可用病床数、重症监护单元和医疗专业人员的占比都低于世界其他地区。

缺乏对医疗基础设施的整体规划足够的资金配置,预算又屡遭削减,导致某些国家的公共卫生部门在应对非洲新冠病毒疫情时捉襟见肘。

非洲人权与民族权委员会是非洲联盟的首要人权机构,负责在非洲大陆促进和保护人权,其主席所罗门・德尔索(Solomon Dersso)指出,新冠病毒大流行凸显出一个事实,即健康是基本人权,其实现和满足不仅是为了个人的健康,也是为了整个社会的健康。他向人权观察表示:“健康权最终是一个政策抉择。政府负有主要责任,应当站上预防和减缓疫情措施的第一线。”他说,非洲各国应在当前危机中停下来反思。

非洲人权与民族权委员会3月24日发布声明表示,政府应该为医疗工作者提供必要的防护设备并制定治疗准则,确保他们不致受到感染。该委员会并于5月致函现任非盟主席的南非总统拉马福萨(Cyril Ramaphosa),强调将人权融入非洲疫情防控措施的重要性。

健康权是国际人权法上的基本权利之一,也是联合国可持续发展目标的关键要素。联合国可持续发展目标获得全球至少115个国家的宪法认可,包括55个非盟成员国在内。非盟关于民主治理和可持续发展的总方案,《2063议程》,关键目标之一就是确保公民健康以及确保充分投资以扩大获得优质医疗保健的机会。

《非洲人权和民族权宪章》第16条保障人人有权享有可达到的最高水准身心健康。根据该宪章,非盟成员国应采取必要措施维护人民健康,并应确保医疗服务、商品和设施的可用性、可及性和良好质量。

“在眼前的疫情之外,非洲各国政府更应将健康权作为所有政策措施的首要考量,以改善人民生活,”坎内萨南图利亚说。“各国政府应将非洲人权与民族权委员会及其他非洲人权机构作为重要伙伴,履行《非洲人权与民族权宪章》赋予各国的义务。”

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